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尼加拉瓜年改動亂 逾300死
中華民國友邦尼加拉瓜十九日慶祝桑定民族主義解放陣線推翻獨裁者蘇慕薩卅九周年，但年金改革引發的全國動亂已持續逾三個月，造成三百多人死亡，要求總統奧蒂嘉（Daniel Ortega）下台的聲浪不斷。奧蒂嘉將動亂歸咎於「美國支持的政變陰謀」，並拒絕反對派要他下台及提前舉行大選的要求。
美洲國家組織（ＯＡＳ）十八日通過決議案，譴責尼加拉瓜政府軍隊迫害人權，秘書長阿瑪格羅推文，呼籲尼國各方應回到談判桌對話。
奧蒂嘉在一九八四年首度當選總統，二○○六年回鍋再度當選，二○一四年修法廢除總統任期限制。他任命妻子穆利優擔任副總統，在法院及政府大肆安插親信，反對派批評他意欲打造家族獨裁政權，愈來愈像他推翻的蘇慕薩。
今年四月，奧蒂嘉宣布新的年金改革案，提高勞工及雇主的退休金提撥比率，同時下調年金受益人的提領額度。此年改案立即引發全國民怨，全國各地皆發生示威。
尼國政府雖在一周後對年改案叫停，然而民眾的怒火從年改延燒到對奧蒂嘉獨裁執政的不滿，示威升高成流血衝突。據「尼加拉瓜支持人權協會」統計，自四月十九日至七月十日，尼國有三百五十一人死於示威，其中多數為平民，是該國自一九九○年內戰結束以來最嚴重的衝突。
最近一波大規模血腥鎮壓，是親政府民兵十三日攻入國立尼加拉瓜自治大學，反政府學生躲進附近的教會，民兵仍持續開火，至少造成兩名學生死亡。
事後奧蒂嘉批評天主教會是罪魁禍首，要求教會領袖出面調解，但他高雄性愛影片十九日又批前列腺開發評教會不夠格作調人，表示主教對他下最後通牒，要他辭職並提前大選。奧蒂嘉亦指控教會藏匿武器並且策畫攻擊。
不過死忠支持奧蒂嘉的民眾仍大有人在。在首都馬納瓜市郊做小生意的曼布雷諾說：「他們給我貸款，給我女兒獎學金。我家門前的馬路也鋪平了，以前全是沙塵。」
跨縣市300家院所轉診台北榮diy 自慰器總 優先掛號、住院
▲台北榮總跨縣市與300多家社區院所合作轉診。（照/台北榮總提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
健保力推落實大病、小病分流的分級醫療，又有大醫院出手響應，台北榮總今（6）日發表成果已跨縣市與300多家社區院所合作，並結合長照機構，強化雙向轉診，強調民眾只要是經由轉診到台北榮總就醫，即可以優先掛號並安排住院。
鼓勵大、小醫院及診所間更緊密合作，健保署日前推出「共好合作團隊（Gung Ho Health Care）」，希望由各大醫院帶頭進行上、下游垂直整合，落實實質雙潮吹貝使用向轉診合作，北台灣已有6隊大聯盟成形。
其中之一的台北榮總就與士林、北投、石牌、蘆洲、左岸等5大社區醫療群合作，讓社區醫師在台北榮總開設共同照護門診、參與病房巡診、甚至推廣社區安寧照護，以106年為例，經社區醫療群轉診並收治住院已有1579人次。
台北榮總院長張德明強調，未來台北榮總還會持續擴大與各級醫療及養護機構的合作關係，擴大門診轉介範圍，讓病人出院後也無後顧之憂。
轉診有什麼好處？台北榮總醫務企管部主任李偉強說，民眾只要經由轉診到台北榮總就醫，不但可以優先掛號並安排住院，以西醫門診為例，未經轉診需繳交部份負擔420元，但轉診來的民眾只需繳交170元，還可節省多達250元。且不但當次就醫減免，民眾也享有在一個月內4次不分科就醫減免部份負擔。
健保署署長李伯璋肯定台北榮總用實際行動支持分級醫療，他也強調，健保署已透過「健保醫療資訊雲端查詢系統」讓檢查報告全上雲端，民眾可以跨院查詢各項檢查檢驗報告、用藥，甚至電腦斷層、核磁共振、X光、胃鏡、大腸鏡影像等，轉診更放心。
照片來源：台北榮總提供
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